Quando un dente manca, tutta la bocca cambia. Perdere uno o più denti non significa soltanto modificare l’estetica del sorriso. Ogni elemento dentale svolge un ruolo preciso durante la masticazione e contribuisce a mantenere in equilibrio muscoli, articolazioni e arcate dentarie.
Quando un dente viene perso, l’organismo cerca di adattarsi. I denti vicini iniziano lentamente a spostarsi, quelli dell’arcata opposta possono allungarsi verso lo spazio rimasto libero e il modo di masticare cambia progressivamente. Con il passare del tempo questi adattamenti possono provocare sovraccarichi articolari, difficoltà nella masticazione e un’alterazione dell’equilibrio della bocca.
Per questo motivo, nel nostro studio odontoiatrico di San Zenone degli Ezzelini, la protesi non viene considerata un semplice dispositivo che sostituisce un dente mancante, ma uno strumento che permette di ricostruire una funzione corretta e restituire armonia all’intero sistema masticatorio.
Ogni riabilitazione nasce da uno studio accurato della bocca e viene progettata in modo personalizzato, tenendo conto delle esigenze funzionali, estetiche e biologiche del paziente.
La protesi giusta non è uguale per tutti. Non esiste una soluzione valida per ogni persona. La scelta della protesi dipende da numerosi fattori: il numero di denti mancanti, la salute delle gengive, la quantità di osso disponibile, la qualità dei denti residui, l’età del paziente, le sue aspettative e le abitudini quotidiane.
Per questo motivo il primo passo è sempre una visita approfondita durante la quale analizziamo la situazione clinica, valutiamo la funzione masticatoria e individuiamo la soluzione più conservativa possibile. L’obiettivo non è sostituire un dente, ma preservare il più possibile ciò che il paziente possiede ancora.
Gli esami prima della riabilitazione protesica sono fondamentali. Una protesi ben realizzata nasce sempre da una diagnosi accurata. Prima di iniziare qualsiasi trattamento eseguiamo una visita completa durante la quale analizziamo la salute della bocca, la qualità dei denti residui, la posizione delle arcate e il modo in cui il paziente mastica.
Quando necessario integriamo lo studio con radiografie panoramiche, TAC Cone Beam, fotografie cliniche e impronte digitali. Questi esami permettono di progettare la riabilitazione con precisione, valutando se sia possibile conservare i denti presenti oppure se sia più indicato ricorrere agli impianti.
Le protesi mobili continuano a rappresentare una soluzione valida in molte situazioni cliniche. Possono essere parziali, quando sostituiscono alcuni denti mantenendo quelli naturali ancora presenti, oppure totali quando il paziente ha perso tutti gli elementi dentari. Nel nostro studio abbiamo progressivamente abbandonato le tradizionali strutture metalliche in favore di protesi metal free. Questi dispositivi risultano più leggeri, più confortevoli e meno aggressivi nei confronti dei denti residui. Inoltre offrono un migliore risultato estetico e vengono generalmente accettati con maggiore facilità dal paziente.
Una delle difficoltà più frequenti riguarda la protesi totale inferiore. A differenza dell’arcata superiore, che beneficia del supporto del palato creando un naturale effetto ventosa, la mandibola offre una superficie di appoggio molto più ridotta. Inoltre la lingua e la muscolatura delle guance tendono continuamente a spostare la protesi durante la masticazione e durante il linguaggio. Per migliorare questa situazione, quando le condizioni cliniche lo consentono, possiamo inserire due piccoli impianti nella zona dei canini inferiori. Su questi impianti vengono applicati attacchi a pressione completamente invisibili che permettono alla protesi di agganciarsi in modo stabile. Il risultato è una dentiera molto più sicura, che migliora la masticazione, il comfort e la qualità della vita.
Quando un dente è molto compromesso ma la radice è ancora recuperabile, il nostro primo obiettivo è conservarlo. In questi casi la soluzione può essere una corona, chiamata anche capsula. La corona avvolge completamente il dente, distribuendo le forze masticatorie e proteggendolo da possibili fratture. Questa soluzione è particolarmente indicata nei denti devitalizzati o molto ricostruiti, permettendo di prolungarne la durata nel tempo.
Quando manca un singolo dente esistono due possibilità principali. La prima consiste nell’inserire un impianto che sostituisce la radice naturale e sostiene una corona singola. La seconda prevede la realizzazione di un ponte, che utilizza i denti vicini come pilastri. Oggi, quando esistono le condizioni biologiche, l’impianto rappresenta spesso la soluzione più conservativa perché permette di sostituire il dente mancante senza coinvolgere gli elementi sani adiacenti. Il ponte rimane comunque una valida alternativa quando l’impianto non è indicato o quando la quantità di osso non consente un inserimento sicuro.
È possibile riabilitare un’intera arcata? Nei pazienti che hanno perso molti denti o tutti gli elementi di un’arcata è possibile ricostruire completamente la funzione masticatoria attraverso gli impianti. Generalmente vengono inseriti un numero limitato di impianti, sui quali viene fissata una protesi completa. Questa soluzione permette di recuperare stabilità, estetica e capacità masticatoria, offrendo un comfort nettamente superiore rispetto alle tradizionali protesi mobili. Ogni progetto viene personalizzato in funzione della quantità di osso disponibile e delle caratteristiche del paziente.
Zirconia, resina o altri materiali? La scelta del materiale è un aspetto fondamentale di ogni riabilitazione. Oggi la zirconia rappresenta uno dei materiali più evoluti in odontoiatria. È estremamente resistente, biocompatibile e permette di ottenere risultati molto naturali. Grazie alle moderne tecnologie CAD/CAM può essere fresata da un unico blocco, garantendo una precisione elevatissima. Quando è necessario raggiungere il massimo risultato estetico, la zirconia può essere ulteriormente stratificata con ceramica, ottenendo trasparenze e sfumature praticamente identiche a quelle dei denti naturali. Per alcune riabilitazioni estese o per le fasi provvisorie possono essere utilizzate anche resine composite di ultima generazione, rinforzate con nanoparticelle di vetro o ceramica, che assicurano un buon compromesso tra estetica, resistenza e costi.
Anche una protesi ha bisogno di manutenzione. Una protesi ben realizzata può durare molti anni, ma richiede controlli periodici e una corretta igiene quotidiana. Durante le visite di mantenimento controlliamo la salute delle gengive, la stabilità dell’occlusione e lo stato della protesi, intervenendo tempestivamente quando necessario. La nostra filosofia è quella di accompagnare il paziente nel tempo, perché una riabilitazione protesica non termina il giorno della consegna, ma continua attraverso un programma di controlli e prevenzione.
